Pflegedienste: AOK Hessen will neutrale Prüfberichte

GoMoPa · . Anmeldungsdatum: 25.01.2002 Beiträge: 2319

Die hohe Zahl von Falschabrechnungen ambulanter Pflegedienste macht nach Ansicht der AOK Hessen schärfere Kontrollen erforderlich. „Wir fordern öffentliche Prüfberichte einer neutralen Stelle, damit auch Laien einen guten von einem schlechten Anbieter unterscheiden können“, sagte der Sprecher der Allgemeinen Ortskrankenkassen (AOK) Hessen, Riyad Salhi, der Deutschen Presse-Agentur. Dafür könne etwa die Stiftung Warentest herangezogen werden.

Die AOK Hessen überprüfte seit Anfang Januar 2003 nach Hinweisen von Versicherten und deren Angehörigen 307 ambulante Pflegedienste im Land. Jeder zweite davon (50,81 Prozent) habe „Leistungen abgerechnet, die nicht erbracht wurden“. So wurden Behandlungen an einer Patientin in Rechnung gestellt, obwohl diese zu der Zeit im Krankenhaus lag. Mitunter wurden Blutdruckmessungen doppelt veranschlagt. Den entstandenen Schaden beziffert die AOK auf eine zweistellige Millionensumme.

Mit zahlreichen Pflegediensten habe sich die AOK Hessen auf Rückzahlungen einigen können, sagte Salhi. Seit Anfang 2003 habe die Kasse so gut 4,6 Millionen Euro zurückbekommen. Strafanzeige wegen Betrugs stellte die AOK in den vergangenen dreieinhalb Jahren in 27 der 156 Fälle, bei denen Falschabrechnungen aufgefallen waren. 23 Verfahren sind nach Angaben der Kasse noch bei mehreren Staatsanwaltschaften anhängig, in 4 Fällen verhängten Gerichte Geld- oder Haftstrafen. In Hessen gibt es laut AOK derzeit 874 Anbieter, die Pflegebedürftige zu Hause betreuen.